¿Qué es el dolor de rodilla?
"Dolor de rodilla" es un síntoma con muchas causas posibles. La rodilla es una articulación compleja, sometida a cargas elevadas (en una sentadilla profunda soporta hasta 7 veces el peso corporal), y su buen funcionamiento depende del equilibrio entre cuádriceps, isquiotibiales, glúteos, fascias y la articulación femoropatelar.
Las causas más frecuentes que tratamos a domicilio son: síndrome femoropatelar (rodilla del corredor), condromalacia rotuliana, tendinopatía rotuliana (rodilla del saltador), lesiones meniscales degenerativas, sobrecarga de la pata de ganso y dolor anterior por debilidad glútea.
Tipos de dolor de rodilla y cómo distinguirlos
- Síndrome femoropatelar / rodilla del corredor: dolor anterior alrededor de la rótula, empeora al bajar escaleras, al sentarse mucho rato (signo del cine) o al agacharse.
- Condromalacia rotuliana: degeneración del cartílago bajo la rótula. Síntomas similares al femoropatelar pero más mantenidos.
- Tendinopatía rotuliana (rodilla del saltador): dolor en la inserción del tendón rotuliano (debajo de la rótula). Frecuente en básket, vóley, running, padel.
- Tendinopatía de la pata de ganso: dolor en cara medial de la rodilla, debajo de la rótula. Frecuente en corredores con valgo.
- Lesión meniscal: dolor en línea articular medial o lateral, "click" o bloqueos.
- Bursitis prerrotuliana: hinchazón clara delante de la rótula, frecuente tras estar arrodillado.
- Síndrome de la cintilla iliotibial: dolor en cara lateral de la rodilla en corredores.
Causas que más vemos
- Volumen de carrera mal progresado (subir kilometraje muy rápido).
- Debilidad de glúteo medio: provoca valgo dinámico de rodilla.
- Acortamiento de isquiotibiales y cuádriceps.
- Calzado inadecuado o gastado.
- Sobrepeso.
- Postura mantenida (oficina) que rigidiza cadera y carga rodilla.
- Trauma directo o caída.
Síntomas
- Dolor anterior, lateral, medial o posterior según patología.
- Crepitaciones o "clicks" al flexionar/extender.
- Hinchazón.
- Sensación de "fallo" o inestabilidad.
- Bloqueo articular intermitente.
- Dolor al subir/bajar escaleras o al agacharse.
Protocolo FisioYa
- Valoración funcional: control motor de la rodilla en sentadilla unipodal, test específicos meniscales y ligamentarios, exploración de cadera y tobillo.
- Análisis de la marcha o carrera si procede.
- Liberación miofascial de cuádriceps, banda iliotibial, isquiotibiales, gemelos.
- Punción seca en puntos gatillo si hay.
- Movilización rotuliana y articular.
- Fortalecimiento progresivo: glúteo medio, cuádriceps, control lumbopélvico, propiocepción.
- Reprogramación del gesto deportivo: técnica de carrera, pliometría progresiva.
¿Cuántas sesiones?
Depende de la patología:
- Femoropatelar simple: 4-6 sesiones.
- Tendinopatía rotuliana: 6-10 sesiones.
- Pata de ganso: 4-6 sesiones.
- Lesión meniscal degenerativa: 6-8 sesiones (la cirugía artroscópica para meniscos degenerativos rara vez es la mejor opción según evidencia reciente).